慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的*一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。
慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。
慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。
2、慢性肾功能不全有什么症状2.1、尿量变化
正常人的排尿量在1000毫升到2000毫升之间,如果排尿量忽然增多或者是减少,都有可能是肾功能不好的表现,应该警惕起来。另外,正常人的夜尿是很少的,如果睡前并没有喝太多水,但是夜里总是起来排尿的话,那么很有可能是肾脏病变。
2.2、尿状变化
我们正常人的尿液颜色是浅黄色透明的,清晨*一次排尿或者是喝水太少的时候排出来反而尿液颜色稍微深一点。但是如果尿液发红,或者有很多泡沫的话,那么有可能是肾功能不好引起的,应该及时去医院进行检查。
2.3、出现水肿
肾脏是我们身体当中代谢水的器官,如果肾功能不好,那么水就会在身体内聚集。所以如果不是因为喝水太多,睡眠时间太长或者是肥胖的话,造成起来眼睑、双脚、双腿等地方总是浮肿,那么就有可能是肾脏出了问题。
3、慢性肾功能不全是什么原因3.1、不良的生活习惯
生活没有规律,饮食不讲究者,长期大量的饮酒,对肾脏功能损坏严重,或长期服用药物,因某些药物对肾功能有极大的损害,所以要引起大家的重视。
3.2、肾脏疾病
长期肾脏疾病如果没有及的治疗或控制,对肾功能造成严重的影响,导致肾功能减退,如肾病综合症、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等;使病人的肾脏功能逐渐下降甚至功能丧失导致此病。
3.3、高血压
高血压则是引发此病的主要原因之一,所以长期患有高血压的病人,一定要及时的控制自己的血压,以防止疾病的发生。
慢性肾功能不全有什么危害1、药物性神经损害
由于多种药物中毒引起的,表现为精神紊乱,惊厥,昏迷,锥体外束综合症,第8对脑神经受损等。
2、尿毒症性神经病
一般在肾小球滤过率<12mL/min后才发生,临床表现包括:周围神经症状,开始为不安腿综合症,腿部不适,下肢深部发痒,蚁走或刺痛感,傍晚加重,活动或行走时可以缓解。
3、尿毒症性脑病
尿毒症性脑病又称肾性脑病,其临床表现主要有以下几个方面:脑衰弱状态,重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想,意识障碍,肌阵挛,癫痫发作,共济失调,肌肉震颤,手足搐搦等。
慢性肾功能不全如何治疗1、一般治疗方法
在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物,只有遵循肾功能不全的治疗原则,才能够让病情更好的进行控制。
2、饮食疗法
对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发因素
在生活中没有许多感染都会导致肾功能不全,而使用了一些肾毒性药物同样会导致肾功能不全。所以在治疗的时候需要避免感染,这个治疗肾功能不全的原则之一。
4、纠正代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善。
5、纠正水、电解质平衡失调
尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
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