1、脑膜瘤手术必须做吗

大部分的良性脑膜瘤都能根治,但是有少部分良性脑膜瘤会转变为恶性脑膜瘤,对身体造成极大的伤害。所以良性脑膜瘤是比较严重的一种疾病。导致良性脑膜瘤的原因有很多,像物理因素、生物学因素、化学因素、先天性因素、遗传因素等,都可能会导致良性脑膜瘤的产生。对于良性脑膜瘤患者而言,应及时去医院治疗,这样才能早日恢复健康。

脑膜瘤手术是一种较为常见的外科手术,成功率是很高的,尤其是良性的脑膜瘤手术,成功率一般在90%以上。脑膜瘤可分为良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤,不管是哪种脑膜瘤,都需要做手术,不要认为是良性脑膜瘤而掉以轻心。事实证明,良性脑膜瘤也可能会转变成恶性脑膜瘤,所以脑膜瘤患者一定要引起重视,及时去医院做手术才能彻底治疗疾病。因此应该及时动手术。

2、什么是脑膜瘤

脑膜瘤(meningioma)是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高,严重的破坏视力,侵犯范围较广,易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延,手术切除后常有复发,甚至引起死亡,而被眼科医生和神经科医生所重视。眼眶脑膜瘤分原发于眶内组织的脑膜瘤和由颅内或鼻窦蔓延至眶内的继发性脑膜瘤。

3、脑膜瘤的疾病诊断

在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别。容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤。因为密度接近,因此在CT上不易鉴别。所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别。临床还能见到视神经周围的炎性假瘤,症状和视神经鞘脑膜瘤类似,影像学检查也有相同之处,此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断。但临床上可见双侧视神经鞘脑膜瘤,在鉴别诊断中应注意。据统计双侧视神经鞘脑膜瘤占眼眶脑膜瘤的9%～23%。

肿瘤大部有完整包膜,多为结节状或颗粒状,表面常有迂曲而丰富的血管。质地常较坚韧,有时有钙化或骨化,很少有囊性变。大部分肿瘤为灰白色,少数由于有出血或坏死灶,瘤质变软,色暗红,剖面粗糙,有的呈鱼肉样改变。囊性脑膜瘤少见。

所谓囊性脑膜瘤,不包括显微镜下的囊性变。少数脑膜瘤界线不清,呈浸润性生长,甚至侵蚀颅骨,导致颅骨破坏或反应性骨质增生,严重者可侵犯头皮或颞肌。

骨质增生显着的,可能被误诊为颅骨骨瘤,有时很像外生骨疣并突入眼眶和鼻腔。剖面可见骨板增厚,但仍可辨认出内外板的层次,骨小梁粗大骨腔充血。镜下可见瘤细胞呈弥漫性浸润。

一般认为骨质增生与瘤的浸润或肿瘤所造成的硬膜和血管的分离有关,但也有人认为与肿瘤细胞的化生有关。

做好日常护理工作,如果患者在手术后出现不能进食或昏迷的情况,一定要加强护理口腔,以防止口腔感染的发生。具体做法有种:使用生理盐水对口腔进行护理。开颅手术后要注意给提醒或帮助病人翻身和扣背,并对受压部位的皮肤进行按摩,以免诱发褥疮。手术后应注意活动肢体,除了每天用温水进行擦浴外,还可以适当地进行按摩,避免下肢形成静脉血栓。饮食清淡,以防便秘,同时排便或咳嗽时不要用力过度。

手术后积极调节情绪,脑瘤患者在开颅手术后会出现精神不佳的情况,并且恢复期间患者的颈部和腰部需要维持直立状态,以致于走路时不稳当而引起间歇性头痛,此时家人应给予患者陪伴和鼓励,帮助病人早日恢复。此外,患者在术后多会出现面色泛黄、舌头虽红但舌苔薄黄的情况,且由于患者头部有损伤,容易出现瘀阻经络和虚阳上扰的症状,因此,可采用活血祛瘀和理气解郁等方式进行调养。