1、慢性肾小球肾炎预后怎样

慢性肾小球肾炎预后情况如何?肾病医院医生介绍,慢性肾炎预后情况:慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。

2、影响慢性肾小球肾炎预后的因素

2.1、临床表现:单纯蛋白尿或镜下血尿,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者,预后较好,反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。

2.2、引起肾实质病变的前驱或基础疾病与预后密切相关:如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者,预后较差。

2.3、病理类型:如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小球有新月体形成或肾小球硬化者提示病变较重,预后较差。

2.4、肾功能情况:肾功能受损严重,血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降者,预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损,经积极治疗能恢复正常者,预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期,则预后较差。

3、慢性肾小球肾炎发病的原因分析

3.1、急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾小球肾炎。

3.2、过去确有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。

3.3、过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显着水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。

3.4、过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。

3.5、过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。

1、碳水化合物额摄入要充足。一般很多的慢性肾炎患者都需要进行蛋白质的摄入,而身体的正常物质需求主要就通过碳水化合物来供应了。因此对于肾炎患者来说,饮食中可以适当的加入一些糖类,使机体的热能需求得到满足。

2、钠盐的摄入量要严格控制。一般来说,如果患者没有出现水肿等比较明显症状的时候,饮食上和正常人没有太大的区别。但是一但身体出现了水肿,就务必要严格的限制钠盐的摄入量。

3、饮水量要适度。对于肾炎患者来说,如果没有明显的症状,对于饮水量是没有限制的。但是从长远来看,患者的饮水量也不可太多,特别是身体出现水肿的患者,对于饮水量也要有所限制。

4、食物以低蛋白为主。对于所有的肾炎患者来说,蛋白质的摄入都是要面对一大问题。在肾炎的初期,如果患者出现了水肿、尿量少的症状,就需要对蛋白质的摄入进行限制和调整,不过也不能过度限制,以免使身体更加虚弱。

1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。

2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎很常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。

3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。

4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。

5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。

6、其它:由于长期患有高血压,贫血,动脉硬化,尿中长期出现蛋白,水肿,在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。